2022年医保中断1个月有什么影响？可以补缴吗？-医保代缴发表时间：2022-08-08 15:24  每个月交的医保有什么用 我们生活中常说的医保一般是指职工医保，国家要求企业给在职员工缴纳的五险，指“医疗保险、养老保险、生育保险、工伤保险、失业保险”。通常公司还会为员工缴纳公积金，合在一起就是我们常说的“五险一金”。 每个地方的医保缴纳比例不统一，大致算一下，“五险”一般是在个人上年度月均薪酬的11-12%之间，“一金”是范围在5%-12%。 也就是说，不算税，单五险一金就让会薪酬打了8折，谈好的薪酬1万，到手其实就8000元。 那五险一金交的钱值不值？先来看一下五险一金的具体作用： 养老保险 公司每月会给你按照公司比例的9%缴纳养老保险，个人每月大概交2%，外加几元钱的大病统筹钱（根据地区差异有所不同）。 这个几元进入的是大病统筹账户，可以报销花费比较大的重大疾病住院费用。比如杭州36万元以上部门的医疗费用可以通过这个账户进行报销，报销比例达到90%，非常划算。 自己交2%的钱，每月会拨到个人医疗卡上，比如薪酬10000，那医疗卡每个月都会有200元入账，这是个人账户，平时感冒、发烧、去医院看门诊，或者去药房买药，都可以直接刷卡消费。 公司给员工交的9%，会进入到医疗统筹基金里，以后生病住院，可以报销医疗费用。我的社保可以报销多少钱？ 以北京社保报销比例为例：  医疗保险 按照规定，医疗保险一定要交满15年之后，等到退休年龄才能终生享用，按月发放。 如果在退休前没有交满15年，等你退休了之后，选择取出来的话，国家会把你每月交的个人账户上的养老金退还给你；而公司交的20%，国家会全部划到养老统筹基金的大资金池子里去，是取不出来的。 2022年医保新政策，规定在退休前没有交满15年，可以有多种方式选择：
生育保险 生育保险，是国家对怀孕和分娩女性们的“带薪假期”和“霸王就医”福利，生三胎的话可以享受三次。 一般只要连续缴费满一年（各地规定有所不同），就可以领取一大笔生育津贴，还可以对产检、住院生娃的费用进行报销。 生育津贴金额=员工所在用人单位月缴费平均薪酬/30 X产假天数 举个例子： 假设小夏所在的公司，上年平均公司是10000，小夏顺产，如果按照规定，小夏可以获得128天产假（每个地方产假会有不同）。 那么小夏可以领到的生育津贴金额是10000÷30 X 128=42666元。 工伤保险 这个险种，大家在工作中或者上下班的途中发生意外可以用得上。 如果在上班途中发生车祸，赶紧报警，让警察开事故鉴定，证明是上班途中发生事故，这样工伤保险会按照伤残等级赔钱。 失业保险 这个险种一般要交满一年才能享用。如果被公司辞退、公司倒闭等原因，可以获得赔偿金，每个地方不一样，一般是交一年领两个月薪酬，交两年领四个月薪酬......以此类推，最多拿24个月薪酬。 但如果你是合同没到期炒掉公司走人，即便交满了一年也会享受不了失业保险。 住房公积金 1万的税前薪酬，就算公司按最低标准5%缴纳，自己交5%，一个月公积金账户上就有1000元入账。连交十年的话，账户上有96000元，一半是公司给出的，这是很大的福利。 这些钱，可以还房贷、交首付、租房、装修等，如果换城市工作，凭借辞职证明还可以把钱取出来装进自己腰包。 更重要的是买房子可以申请公积金贷款，利率比商业贷款低很多。一般公积金贷款利率是3.25%左右，商业贷款利率是5%左右，现在买一套房子动不动就要大几百万，妥妥省了一大笔钱。 而且，现目前五险一金跟当地购房、购车、子女上学等属地化福利强挂钩。  医保断缴有什么影响？ 五险一金用处这么多，断缴会有什么影响？ 先来回答一个大家比较关心的问题：医保断缴之后会不会清零？ 答案是不会，医保断缴是指连续缴费年限断了，但累计缴纳金额、时间都不会影响！ 但是，如果医保断缴，对我们影响非常大。 一、对养老方面影响 医保断缴会影响养老金缴费年限以及养老金领取数目。医疗保险缴费年限越长、每个月缴纳费用越多，退休后领到的养老金就越多。 医保政策规定，医疗保险至少要累积缴满15年，退休后才可以按月领取养老金，如果断缴可以补缴，年限也可以累计。 医疗保险个人账户不会清零，即使无法达到领退休金的要求，个人账户里的钱也可以提取出来。 二、对医疗方面影响 1、无法使用社保报销。 医保断缴后，首先影响到的是社保报销的福利待遇。 养老保险是按月计算，一旦断缴，社保福利待遇就会从下个月开始停止。 如果在养老保险中断期间看病，则无法报销医疗费用，续缴后才能重新享受社保福利待遇。 2、商业医疗险保费价格与报销比例
多数医疗险有医保可以报销100%，无医保的报销比例一般在60%—80%。所以，按时缴纳医保对于购买商业医疗险来说很重要。 3、对生育方面影响 如果医保断缴，生育费用需要自己全部承担。 女职员在公休产假期间的薪酬也是由生育险支付，并且是按照个人薪酬与企业平均薪酬的高者计发。 医保断缴后，无法享受此项福利待遇。为防止有人在生育之前才缴纳医保，医保政策规定断缴后生育险清零，想要再享受生育保险福利待遇需要重新缴纳满9个月之后。 三、对生活方面影响
 如何补缴医保？ 一、个人补缴 根据我国推出2022年关于医保补缴的最新规定，只有以下两类人才能够一次性补缴。
可能很多人不一定符合一次性补缴的条件，但是可以用其它方式补缴。 1、如果补缴年限在3年内，大家可以先准备好劳动合同、工作证、薪酬流水等材料，到医保局办理补缴。不过为了避免白跑一趟，建议先打电话至当地医保局，查询清楚需要准备的资料。 2、如果你在退休之前因为出现了较长一段时间的断缴时间，导致最终仍未满15年医保缴纳年限，如果希望退休后能够顺利领取养老金，可以选择继续工作，确保缴满15年医保。 3、直接断缴医保，将医保账户的余额取出。不过，这样会导致无法享受养老保险报销服务，以及无法领取养老金。 二、单位补缴 可能有人会说不能一次性补缴，那就找单位给我补就行了。 这里提醒，单位补缴医保也不是想补就能补的！ 这里以北京为例： 1、补缴资料 补缴期间为2018年12月（含）前需提供个人所得税纳税清单，2019年1月（含）后需提供个人所得税纳税记录（不包括补缴近三个月的情形，近三个月的补缴，通过网上申报即可）； 在华就业外籍人员补缴时，需同时提供《外国人就业证》或《外国人工作许可证》； 一次性补缴医疗保险费超过3年（含）的，需同时提供人民法院、审计部门、实施劳动保障监察的行政部门或劳动争议仲裁委员会出具的具有法律效力证明一次性缴费期间存在劳动关系的相应文书； 参保人在申请补缴时，距男职工达到60周岁、女职工达到50周岁（不论干部、工人）的年限加上职工医疗保险在京实际缴费年限，合计不足10年的，需同时提供个人所得税纳税清单（2019年1月起为个人所得税纳税记录）及住房公积金的纸质证明； 医疗保险账户类别为“临时缴费账户”的参保人，补缴时需同时提供《在京医疗保险“临时缴费账户”有关事项告知书》； 2、补缴流程 1、用人单位通过社会保险经办机构或北京市社会保险网上服务平台下卸用人单位及职工相关参保信息导入本地“北京市社会保险信息系统企业管理子系统”; 2、用人单位通过“北京市社会保险信息系统企业管理子系统”录入补缴明细; 3、用人单位补缴录入完成，导出补缴报盘文件并打印出《北京市社会保险补缴明细表》(表四)、《基本养老保险补缴情况表》(表十)各一式三份，加盖公章; 3、用人单位补缴录入完成，导出补缴报盘文件并打印出《北京市社会保险补缴明细表》(表四)、《基本养老保险补缴情况表》(表十)各一式三份，加盖公章; 4、职工在参保期间，因工作单位变动等原因中断社会保险关系需补缴近三个月社会保险费时，用人单位可直接通过“北京市社会保险信息系统企业管理子系统”报盘，并打印相关补缴明细表进行申报。补缴超过三个月以上社会保险费的，需要用人单位提供补缴期间与职工存在劳动(聘用)关系的证明、薪酬收入凭证，其中人力资源和社会保障行政部门审批的医疗保险补缴还需携带相关审批材料。 |
