哪些情况会影响参保人的社保报销比例?-医保代缴-全国医保代缴发表时间:2022-08-16 13:33 参保人身份 由于职工社保与城乡居民社保这两个险种在参保和筹资上有差别,职工社保年均缴费要几千元,城乡居民社保年均缴费只有几百元,造成社保待遇的差异。在同一级别的定点医疗机构,职工社保的报销比例要高于城乡居民社保。 定点医疗机构级别 同种身份的参保人在不同等级的定点医疗机构里产生的医疗费用,社保的报销比例有所差异,在低级医疗机构的报销比例>高级医疗机构的报销比例。 是否连续缴费 因各种原因导致职工社保缴费中断,中断3个月内完成补缴的,待遇不受影响。中断超过了3个月,即便完成补缴的,也会导致报销比例变低。 统筹区差异 社保实行属地管理原则,各统筹区基金收支水平不同,具体报销比例的规定也有所差异,详情请咨询参保地的社保经办机构。 |