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社保报销怎么计算——医保代缴

发表时间:2021-12-01 13:23

案例

假设:城镇在职职工小郭某次门诊就医,发生了社保目录范围内的诊疗等费用2000元,甲类药品费用3000元,乙类药品费用5000元,乙类药品的自付比例是10%,起付线是1800元,在社区医院就医其报销比例为90%。


报销方法是:

甲类药全部费用3000元,加上将乙类药品扣除自付外的其余费用4500元(乙类药品自付部分为 5000*10%=500元),再加上符合社保规定的诊疗等费用2000元,合计9500元。扣除1800元的起付线,纳入报销范围的费用是7700元。则本次小郭的医疗费用,社保能够报销 7700*90%=6930 元。

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