参加居民社保值不值？-医保代缴

近期，微博上有一个热搜突然火了，那就是“突然意识到社保的重要性”。

众多网友通过自己看病社保报销的经历，意识到了社保的重要性，发出了“只有生病过的人才懂社保的含金量”的感慨。

突然意识到社保的重要性

答：不可以！

现在是最后的补缴窗口期！要及时参保缴费！要及时参保缴费！要及时参保缴费！重要的事情讲三遍。因为根据国家和省社保部门规定，只有新生儿、职工断保等几种特殊情形才能中途按规定参保缴费。

一般居民不允许中途再参保享受待遇。您一定要考虑清楚，您身边就有很多这样的实例。“我年年缴了，今年没缴，村上来催了我几次，就是侥幸，恰好今年住院了，用了上十万，一分都没报，想找镇上村上帮个忙中途来补缴，他们也没办法！唉！世上没有后悔药，本来家庭条件就不好，无异于雪上加霜啊！”。“隔壁那个也是的，出门做事不小心摔了一跤，骨头绊脱，用了几万块，没参保缴费也报不成，着急啊！”。谁也不能保证一年不得一点病痛，倘若年内真有个疾病或意外，而养老保险爱莫能助，岂不悔之晚矣！

答：应该依法参保！

因为根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第八十二条规定：“公民有依法参加基本养老保险的权利和义务”。依法参保是您的义务，享受待遇是您的权利。“依法参保、覆盖全民”，这是党中央、国务院对人民群众健康和医疗保障工作的高度重视，也是为了减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。“没有健康的身体一切无从谈起”，建议您树立健康风险意识，转变观念，从自愿参保缴费到依法参保缴费进行改变。

答：国家提供的基本养老保险，即居民社保、职工社保两类，每个公民应“二有其一”，才与国家提倡的“病有所医，人人享有医疗保障，依法参保、覆盖全民”的原则相符。

居民社保制度体现为“人人为我、我为人人、互助共济”的原则，“选择性”参保和“逆向选择”参保问题是不对的。农村居民家庭大多没有职工社保，应全部纳入居民社保，城镇居民家庭里的没有职工社保的，也要参加居民社保，只要不重复参保就行。同时城乡居民参保率越高，社保基金抗风险能力越强，才能更好地为您提供健康保障。

再者，俗话说：“人食五谷杂粮，哪会没有个三病两痛”、“天有不测风云，人有旦夕祸福”。您忙碌奔波一年，辛辛苦苦劳作，没有参加社保，心里总会不踏实、不安心，只有参保缴费后，才能解除后顾之忧！话说回来，如果您参保缴费后，不需要看病报销，那就买了个平安，“健康平安值千金”，“无事保平安，有病保健康”，“今年无病我为他人、明年有病他人为我”，养老保险宁可备而不用，不能用时无备！

答：参保居民按参保年度和政策规定享受社保待遇。包括普通门诊、“两病”门诊、特殊病门诊、普通疾病住院、意外伤害住院、生育、“双通道”药品、大病保险、医疗救助等医疗保障待遇。以湖南省为例，普通门诊待遇在政策范围内门诊医疗费用报销不设起付线，报销比例为70%，基金最高支付限额350-560元/年（各市州不一样）。一个结算年度内居民社保住院最高支付可达55万元，其中基本社保最高支付限额为15万元，大病保险基金最高支付限额为40万元。如符合医疗救助条件的最高救助限额10万元。基本社保、大病保险加医疗救助最高支付在一个结算年度内可达65万元。

答：意外伤害是可以报销医疗费的，如果无他方责任、无非法行为、无故意致伤行为，这样的意外伤害住院医药费用可以报销，其报销范围、起付线、报销比例与普通疾病住院的规定相同。但如果是有他方责任或非法行为等，比如自残、自杀、犯罪、酗酒、吸毒等人为的、有第三方责任造成的医疗费用，按规定不能报销。社保部门将进一步加强意外伤害报销的服务和监管，确保您依规享受待遇权益。

答：很多人拿商业保险来比较，说商业保险缴费低报销比例高，“一元保”只要交一块钱。这里请您注意：基本养老保险是政府举办的公益性事业，商业保险属于商业性质。商业保险基本都是划定年龄和限定病种的，只有居民社保这种政府的社会保险，才不管年龄多大，病有多重，敞开大门一律纳入。很多商业保险报销都是以居民社保参保为前提，都是在基本养老保险报销后再进行报销。比较起来，居民社保是职工社保、商业健康险（疾病险）等几种养老保险中最具性价比的一种。居民社保缴费标准较低，参保不设门槛，没有年龄和健康状况的限制；在全国各地很多大医院住院还可以异地结算直接报销，非常方便；这都是其他养老保险所不能比的，具有明显的优势。为自己参保，求一份安心；为儿女参保，献一份爱心；为父母参保，尽一份孝心。